Остеопороз — синдром, обусловленный снижением плотности костной ткани и склонностью к переломам (в США 1,5 млн. случаев переломов в год связаны с остеопорозом).

Этиология и патогенез остеопороза. В клинике эндокринных заболеваний этиологические факторы, предрасполагающие к остеопорозу, могут наблюдаться при следующих состояниях.

1. Постменопаузальный период (во время климакса, после овариэктомии, лучевого лечения или химиотерапии).

2. Гипогонадизм — врожденный, приобретенный, первичный, вторичный.

3. Гипопитуитаризм — посттравматический, послеоперационный, после инфекций, постлучевой.

4. Синдром гиперпаратиреоза.

5. Синдром тиротоксикоза.

6. После тотальной тироидэктомии.

7. Гиперкортицизм центрального генеза.

8. Кортикостерома.

9. Гипокортицизм при передозировке кортикостероидов.

10. Гипофизарный нанизм.

11. Гиперпролактинемия.

12. Сахарный диабет.

В клинической практике эндокринолога могут быть случаи остеопороза, обусловленные длительным лечением глюкокортикоидами (при офтальмопатии, подостром тироидите, аутоиммунном тироидите), левотироксином (при гипотиреозе, эндемическом зобе), гепарином (при сахарном диабете с ангиопатиями).

При алкоголизме, циррозах печени, гиподинамии также может развиваться остеопороз.

Остеопороз может быть при беременности, особенно после тироидэктомии из-за недостатка кальцитонина.