Остеопороз — синдром, обусловленный снижением плотности костной ткани и склонностью к переломам (в США 1,5 млн. случаев переломов в год связаны с остеопорозом).
Этиология и патогенез остеопороза. В клинике эндокринных заболеваний этиологические факторы, предрасполагающие к остеопорозу, могут наблюдаться при следующих состояниях.
Постменопаузальный период (во время климакса, после овариэктомии, лучевого лечения или химиотерапии).
Гипопитуитаризм — посттравматический, послеоперационный, после инфекций, постлучевой.
Синдром гиперпаратиреоза.
Синдром тиротоксикоза.
После тотальной тироидэктомии.
Гиперкортицизм центрального генеза.
Кортикостерома.
Гипокортицизм при передозировке кортикостероидов.
Гипофизарный нанизм.
Гиперпролактинемия.
Сахарный диабет.
В клинической практике эндокринолога могут быть случаи остеопороза, обусловленные длительным лечением глюкокортикоидами (при офтальмопатии, подостром тироидите, аутоиммунном тироидите), левотироксином (при гипотиреозе, эндемическом зобе), гепарином (при сахарном диабете с ангиопатиями).
При алкоголизме, циррозах печени, гиподинамии также может развиваться остеопороз.
Остеопороз может быть при беременности, особенно после тироидэктомии из-за недостатка кальцитонина.