Синдром гиперкортицизма — это группа заболеваний, сопровождающихся повышением активности функции коры надпочечников.

Гипоталамо-гипофизарный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга).

Причины и предрасполагающие факторы: травмы инфекции. В основе заболевания — повышение секреции кортиколиберина и избыточное выделение кортикотропина и его предшественника — проопиомеланокортина, что вызывает гиперфункцию пучковой зоны коры надпочечников с повышением секреции глюкокортикоидов. Одновременно повышается концентрация бета-липотропина, бета-эндорфина и меланотропина, образующихся из проопиомеланокортина. Повышение секреции кортикотропина приводит к двусторонней гиперплазии коры надпочечников.

Кортикостерома — гормонально-активная опухоль коры надпочечников, секретирующая в кровь избыточное количество глюкокортикоидов, что сопровождается уменьшением выделения гипофизом кортикотропина по закону обратной связи. В результате может развиться гипоплазия коры неповрежденного надпочечника.

Кортикотропинпродуцирующая злокачественная опухоль с локализацией в бронхах, яичниках, яичках. В основе ее патогенеза — повышение секреции кортикотропиноподобных пептидов, синтезированных в клетках опухоли, что вызывает усиление секреции кортизола корой надпочечников.

Гиперкортицизм, вызванный любым из перечисленных этиологических факторов, сопровождается однотипными нарушениями метаболизма белков, жиров и углеводов. Сущность нарушений белкового обмена заключается в активации процессов катаболизма. Изменения обмена липидов характеризуются избыточным образованием триглицеридов. Нарушение углеводного обмена обусловлено активацией глюконеогенеза под действием глюкокортикоидов, что вызывает повышение содержания глюкозы в крови и может привести к развитию сахарного диабета.