Болезнь Пламмера (Токсическая аденома щитовидной железы) — это заболевание, сопровождающееся гиперпродукцией тироидных гормонов автономной аденомой (или несколькими аденомами) щитовидной железы.

Причины развития токсической аденомы щитовидной железы изучены недостаточно и предположительно являются общими для развития опухолевого процесса любой другой локализации. Токсические аденомы часто возникают в ранее существовавшем нетоксическом узле, и поэтому фактором риска для развития заболевания можно считать проживание в очаге зобной эндемии или наличие эутироид-ного узлового зоба.

Токсическая аденома щитовидной железы характеризуется автономной избыточной секрецией тироидных гормонов, преимущественно трийодтиронина (Т3), что приводит к развитию Т3-тиротоксикоза. Центральное влияние на образование гормонов в щитовидной железе при этом заболевании отсутствует, что подтверждается нормальным или сниженным уровнем тиротро-пина. Избыточная автономная продукция аденомой тироидных гормонов приводит к подавлению продукции тиротропина гипофизом (по закону обратной связи). Это сопровождается снижением активности ткани щитовидной железы, окружающей аденому.

Морфологически токсическая аденома щитовидной железы чаше имеет микрофолликулярное строение, при этом фолликулы выстланы кубическим или цилиндрическим эпителием. При развитии многоузлового зоба наряду с характерными микрофолликулярными аденомами возможно образование макрофолликулярных аденом (коллоидных), состоящих из крупных фолликулов, выстланных плоским эпителием.