Вульгарное акне — это самое распространенное заболевание аппарата сальных желез. Ошибки при постановке диагноза этого заболевания бывают редко. Акне возникает там, где есть фолликулы сальных желез и, следовательно, локализуется преимущественно на лице, спине и груди. Поражаются представители всех рас и обоего пола. Начинается акне обычно в раннем подростковом возрасте и встречается примерно у 80% населения.

Физиологическое акне слабой степени, которым страдают многие подростки, длится от 4 до 5 лет, но течение других клинических вариантов заболевания может охватывать 12, а иногда даже 40 и 50 лет.

К возникновению акне причастны следующие четыре основных фактора:

• повышенное продуцирование кожного сала;

• гиперкератинизация протоков сальных желез;

• колонизация протоков сальных желез Propionibacterium acne;

• воспаление.

Повышенная продукция кожного сала (себорея) у большинства пациентов является гиперреакцией сально-волосяных фолликулов на нормальный уровень гормонов. Комедогенез представляет собой очень сложный процесс, который включает воздействие андрогенов и цитокинов на кератиноциты протоков сальных желез. Некоторые компоненты кожного сала также являются комедогенными. Вопреки основной массе опубликованных данных, у большинства пациентов нет гормональных нарушений.

Хотя зависимость между абсолютным количеством Р. аспе на поверхности кожи и тяжестью заболевания отсутствует, во многих случаях колонизация протоков сальных желез Р. аспе очевидно связана с воспалением. Иногда по мере развития воспаления происходит разрыв протока сальной железы, и, если воспаление достаточно интенсивное, это может привести к образованию рубцов.