Плеврит — воспалительное заболевание плевры, часто проявляющееся болью, которая усиливается при дыхании и кашле.

Причины заболевания

Плеврит может иметь следующие причины:

1. распространение на плевру патологического процесса из легкого (например, при пневмонии, инфаркте);

2. проникновение инфекционного агента или раздражающего вещества в плевральную полость (например, амебная эмпиема или панкреатический плеврит);

3. перенос в плевру кровью или лимфой инфекционного, раздражающего или токсичного агента или опухолевых клеток (например, туберкулезный плеврит, уремический плеврит, карциноматоз плевры или коллагенозы типа ревматоидного артрита и системной красной волчанки);

4. травмы плевры, особенно при переломе ребер;

5. поражение плевры при асбестозе, когда частицы асбеста попадают в плевральную полость, проникая через дыхательные пути и легочную ткань;

6. изредка плевральный выпот связан с приемом лекарств.

Патологическая анатомия

Обычно сначала плевра становится отечной и застойной, затем происходит клеточная инфильтрация, а на поверхности плевры образуется фибринозный экссудат. Он способен рассасываться или же консолидироваться в фиброзную ткань с образованием плевральных сращений. Некоторые заболевания (например, плевродиния, обусловленная вирусом Коксаки В) могут протекать без заметной экссудации жидкости из воспаленной плевры, и плеврит остается сухим (фибринозным). Однако чаще образуется плевральный экссудат вследствие пропотевания из поврежденных сосудов жидкости, содержащей много белков плазмы. Изредка выраженное утолщение плевры с фиброзированием и даже с обызвествлением возникает без предшествующего осторого плеврита (например, асбестозные плевральные бляшки, идиопатическое обызвествление плевры).